Еще в 1886 году Финзен основал Светолечебный Институт, основной задачей которого стало исследование воздействия светового излучения на живой организм для лечения разных заболеваний. Почти сразу после открытия Института Финзен с коллегами стал проводить опыты на бактериях и простейших животных. Первые же исследования показали, что свет замедляет рост бактерий, а затем и вовсе останавливает его до полной гибели микроорганизма. Наибольший эффект показал концентрированный свет. Так, опытным путем было установлено, что бактерии сибирской язвы и тифа умирали под рассеянным солнечным светом в течение 5 часов, под дуговой лампой в 900 свечей – за 8 часов, под лампой накаливания – за 11 часов, а концентрированный солнечный свет уже через минуту замедлял рост бактерий, а через 6-7 минут умерщвлял их. Ученые в своих описаниях подчеркивали, что такого эффекта можно достигнуть именно светом, а не теплом. Дальнейшие эксперименты позволили добиться еще большего эффекта, при котором бактерии погибали за 2 секунды, то есть почти мгновенно. Одновременно с эмпирическими данными Финзен и его коллеги совершенствовали аппаратные средства цветового воздействия.
В то же самое время в России врач А. В. Минин проводил другие эксперименты, которые отдаленно все же напоминали опыт Финзена. В частности, А. В. Минин использовал для устранения симптомов многих заболеваний обычную зажженную лампочку. Метод лечения заключался в растирании лампочкой болезненной зоны на теле пациента. Круг болезней, которые интересовали русского врача, был очень широк: гнойные воспаления, острый суставный ревматизм, венерические заболевания, невралгические расстройства, кровоподтеки и пр. Нужно сказать, что в большинстве случаев ему удавалось ослабить течение болезни или вовсе заставить ее отступить.
Синий цвет доказал свои терапевтические особенности очень давно. Его использовали при лечении трофических язв, остеомиелита, сахарного диабета. В последнем случае использовалась способность синего снижать концентрацию ацетона в моче пациента и уровня сахара в крови.
В отечественной медицине светотерапия приняла свой современный вид с публикации книги Бехтерева "Светотерапия в лечении нервных болезней", которая состоялась в начале 20 столетия.
В начале 1900 года Императорский Институт Экспериментальной медицины объявил об открытии Светолечебного кабинета, главной задачей которого стала проверка эффективности методики Нильса Финзена. Работы в этом учреждении велись около 2-х лет, но после мирового признания финзеновских методов оно было упразднено.
Более успешным оказалось другое государственное предприятие - Светолечебное отделение при Академической хирургической клинике проф. Н. А. Вильяминова в Санкт-Петербурге. Формально учреждение располагалось в Михайловской клинической больнице. Оно просуществовало порядка 18 лет, с конца 1899 г. до революции 1917 г. Специалисты отделения показали отличные результаты в научных опытах и практической деятельности. Так, только в течение 1900 года было сделано более 5500 сеансов облучения для 96 пациентов, а в следующем году эти показатели увеличились до 6700 и 114 соответственно. Каждый сеанс длился по 1 часу. В 1902 году ученые, работающие в Светолечебном отделении, выпустили большой отчет, в котором был собран уникальный материал о цветотерапии в целом и лечебном воздействии сине-фиолетового цвета в частности. Продолжительность сеанса в 1 час был выбран не случайно. Врач и ученый А. К. Шенк утверждал, что процессы цветолечения длительностью более часа чреваты деструктивными воспалительными процессами и даже могут привести к некрозу тканей.
К примеру, русский физиолог Б. Е. Гершуни разработал метод лечения болезни ulcus rodens, которая в большинстве случаев представляет собой язвенную опухоль на лице размером с человеческую ладонь. Используя методы датчанина Финзена, Б. Е. Гершуни описал, как цветовое воздействие инициирует на язве воспалительный процесс доброкачественного характера, в результате чего язва зарубцовывается.
Конечно, Б. Е. Гершуни был не единственным последователем методов Финзена. В записях другого ученого, А.А. Глебовского, есть подробные и восторженные отзывы об эффективности удаления родимых пятен по методике, предложенной выдающимся датским врачом. А.А. Глебовский прямо писал о том, воздействие света запускает в коже «целесообразный ремонт», который избавляет участок тела от расширения сосудов и родимого пятна.
В 1904 году ученый Г. Н Свечников ставил опыты на кроликах. В частности им было обнаружено воздействие цвета на быстроту заживления ран на теле животного. Дальнейшего развития эти опыты не получили, так как работа Светолечебного кабинета была сосредоточена на лечении волчанки, и в этом направлении отечественные ученые достигли значительных успехов. Было задокументировано, что около 40% всех пациентов излечивались от этой болезни полностью, у 90% наблюдался регресс в развитии заболевания.
В 1910 году Светолечебный кабинет отделение при Академической хирургической клинике проф. Н. А. Вильяминова отмечал свое 10-летие, к чему была приурочена публикация подробного анализа всей деятельности. Отчет содержит массу полезной информации по цветотерапии в целом и излечению волчанки в частности.
С 1917 до начала Великой Отечественной войны официальная медицина России практически не уделяла исследованию лечебной силы цвета никакого внимания. В первые годы ВОВ методика светолечения получила новое дыхание, прежде всего, благодаря талантливому пермскому врачу И. П. Федорову, который никогда раньше не слышал ни о Финзене, ни о его деятельности.
Стимулом к развитию этого интереса стал простой случай: пришедший к врачу на прием рабочий по фамилии Торкунов поведал историю, как излечился от волчанки, подставляя свое лицо под лучи сварочной дуги. Федоров попросил пациента с интересной историей излечения от болезни разыскать электроды, которые сыграли такую важную роль в его жизни. Оказалось, что сварочная дуга обладала не белым, а синим цветом, а сами электроды представляли собой ферромарганцевые болванки с высоким содержанием марганца.
Полученная информация и материалы стали основой для создания уникального аппарата, основной конструктивной особенностью которого была дуга, поддерживающая связь между угольным и ферромарганцевым электродом. Пациент располагался на расстоянии 2-х метров от аппарата, а на его лицо через специальный отражатель направлялся свет. Результат превзошел все ожидания – симптомы волчанки быстро исчезали, и больной шел на поправку. Более того, оказалось, что синий цвет имеет особый эффект и при лечении других заболеваний, в особенности облитерирующего эндартериита и различных болезней кожи. И.П. Федоров провел колоссальную исследовательскую работу по подбору сплавов для своего аппарата и оставил большое наследие научного материала.
Аппарат И. П. Федорова получил признание и стал появляться в медучреждениях всего Советского Союза: в Москве, Московской области, Ленинграде, Харькове. Благодаря изобретению русского врача сотни людей, которые уже потеряли надежду на излечение от волчанки и различных кожных заболеваний, получили возможность исцеления.
Однако спустя два десятка лет, а именно 18 марта 1960 года, Минздрав СССР признал аппарат И. П. Федорова не имеющим никакого практического смысла. Формулировкой послужило отсутствие серьезной научной базы для обоснования его эффективности. Видимо, успешных примеров реального излечения для чиновников оказалось недостаточно.
Впрочем, в то же время в Советском Союзе появлялись и вполне продуктивные технические средства, применяющие лечебное воздействие света (цвета). Например, в 1957 г. был изобретен так называемый мазер, или квантовый генератор, не имеющий аналогов в мире. Он создавал направленное излучение, отличающееся высокой спектральной плотностью, что позволило расширить границы тогдашней медицины и бороться со многими болезнями. Чуть позднее появились рубиновый лазер, излучающий свет с длиной волны 0.6943 мкм в красном диапазоне, и гелий-неоновый лазер, работающий в том же диапазоне с длиной волны 0.6328 мкм. Оба этих устройства примечательны тем, что стали первыми в своем роде.
В дальнейшем фототерапия получила свое качественное развитие, прежде всего, благодаря работам американским ученым в сфере фотореактивации и, конечно, изобретению лазера. Лазеротерапия стала удобным средством для эксплуатации света в лечебных целях, которое активно используется до сих пор. Профессор В.М. Инюшин из Казахского университета возглавил группу по биологической активности лазерных лучей, воздействующих в красном диапазоне и характеризующихся низкой энергией. Опыты начались в 1964 году, и их первые результаты не заставили себя ждать. Так появились первые публикации об эффективности лазера при лечении нервных расстройств у детей (1969,авторы: Т.М. Шакирова, В.В. Жуковская), болезней суставов и позвоночника (1976, авторы: Л.А. Мазо, Б.А. Броэр), слизистой рта (1980, авторы: Д.Л. Корытный). Во всех случаях использовался лазер гелий-неонового воздействия. Именно он был признан лучшим стимулятором всех биологических процессов в организме, а наибольший эффект достигался при воздействии излучения в красном диапазоне видимого спектра.
В 70-е годы лазеротерапия существенно расширила область своего применения. Гелий-неоновые лазеры активно использовались при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата различного характера, переломов костей и пр. Результатом этой практики стали многочисленные публикации методических указаний по применению лазеров в ортопедии и травматологии по всей стране – в Москве и Казани, в Киеве и Львове. Список заболеваний, в борьбе с которым успешно показала себя лазеротерапия, стремительно рос: кожные болезни, ишемия, раны и язвы, болезни культей конечностей и пр. Подтверждением значения, которое приобрела лазерная терапия, стало учреждение в Москве Института лазерной медицины. Возглавил его выдающийся ученый О.К. Скобелкин.
До сих пор интерес к лазеротерапии не ослабевает, а, напротив, только растет. Лазерная медицина и хирургия являются темами для обсуждения на многочисленных симпозиумах, которые проводятся ежегодно в разных странах мира. Центры по изучению возможностей применения лазеров в медицине работают в России, США, Германии, Израиле. Кроме того, в 1994 году усилия всего научного сообщества по этой проблеме были консолидированы, результатом чего стало учреждение Международной Ассоциации по Лазеротерапии.
Лазеротерапия эффективна и при лечении патологических и даже онкологических заболеваний. Еще в 1992 профессоры В.А. Скобелкин и О.А. Денисов опубликовали сведения, касающиеся иммуностимулирующего эффекта лазерного излучения. Это стало возможным после наблюдения за онкобольными, которые были подвержены воздействию лазера. Доказано, что такие пациенты увеличивали продолжительность своей жизни в несколько раз, а с помощью гистологических исследований было обнаружено отмирание клеток злокачественной опухоли. Пациенты, страдающие ревматоидным артритом, отмечали сильный иммуносупрессивный эффект лазеротерапии.
В конце 90-х годов 20 века появился особый интерес к способности лазера восстанавливать клетки, пораженные радиацией. Собственно говоря, это особенность световой энергии была замечена и раньше, когда специальная лаборатория в США провела первые опыты испытаний атомной бомбы. Однако радиационная генетика тогда только делала первые шаги в качестве новой науки, и оценить способности лазера в восстановлении поврежденных клеток никто не сумел, хотя попытки описать это явление, безусловно, предпринимались. Например, появился термин «фотореактивация», а в 50-х годах американский ученый К. Руперт привел доказательства существования специального фотореактивирующего фермента, который и запускает процесс фотореактивации. Руперт провел исследования и описал, что этот фермент способен разрушать структуру клетки, а его возбудителем являются кванты света. Разрушающее воздействие ионизирующей радиации становилось слабее под воздействием красного цвета. Было отмечено, что красный с большой длиной волны утяжеляет последствия повреждения хромосомного аппарата клеток, а коротковолновый красный – уменьшает.
Большую эффективность излучение гелий-неонового лазера показало при лечении заболеваний сердца, в частности ишемии. Лазеротерапия увеличивала концентрацию АТФ в эритроцитах и активировала работу ферментов антиперекисной защиты, от которых, в свою очередь, зависят барьерные функции мембран ишемического характера. Результаты опытов приводили интересную статистику: применение лазеротерапии увеличивало АТФ в эритроцитах почти на 50%, активизировало фабринолитическую активность крови и активность каталазы, а также существенно снижала спонтанную агрегацию эритроцитов. Все это вкупе благоприятно воздействовало на антиоксидантные свойства крови и становилось надежной защитой против ишемической болезни.
Лазеротерапия способна снизить концентрацию фосфолипидов и холестерина в плазме крови, при этом мобилизуя энергетические ресурсы организма. С другой стороны, сеансы лазерного излучения повышали концентрацию свободных жирных кислот, общих липидов, триглицеринов в мембранах эритроцитов и других клеток крови. Врач С.М. Зубкова проводила эксперименты с внутрисосудистым облучением крови пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, и получила симпатиколитический эффект, снижающий возможность наступления ишемического инсульта. Другие ученые и физиологи фиксировали усиление обменных процессов в организме, способность создавать состояние «оперативного покоя» (термин ввел А.А. Ухтомский) и многие другие последствия применения излучения гелий-неонового лазера.
Лазерная терапия широко применялась в ортопедии и травматологии как средство, обладающее противовоспалительным и аналгезирующим эффектом.
Сегодня в этой области медицины существует две теории, противостоящие друг другу. Первая из них рассматривает лазеротерапию как средство, активирующее неспецифическую резистентную функцию организма, исходя из точки зрения о его целостности. Согласно второй теории, «специфический» монохроматический свет воздействует на особые системы фоторегуляции, которые существуют для влияния солнечного света на живой организм. Во второй теории особое место отводится так называемым фотоакцепторам, которые принимают на себя световое воздействие. Отметим, что первая концепция пользуется большей популярностью и поддержкой. Строго говоря, существует и третья теория, предложенная В.М. Инюшиным. Он сделал попытку описать схемы взаимодействия биологической ткани с энергией света, однако эти теоретические изыскания та и не получили распространения.
В отечественной практике изучения лечебного воздействия света особое место занимает Томская школа светолечения. Первые исследования томские ученые стали проводить в области излечения светом онкологических заболеваний и добились существенных результатов. В частности, ими была сформулирована концепция фотодинамического лечения онкологии. В самом конце 20 века Томская школа светолечения опубликовала интересные научные данные: возникновение когерентных эффектов в биомолекулах обусловлено определенной длительностью (10-11-10-13 с) и интенсивностью воздействия непрерывного светового потока. Это и другие научные факты легли в основу дальнейших исследований в области применения лазеротерапии для онкологических заболеваний и успешно развиваются до сих пор.
Подытоживая вышесказанное, заметим, что лазерная терапия воздействует на регионарном, клеточном, тканевом уровнях, запуская процессы выздоровления, которые заложены в организм генетически, то есть самой природой.
Некоторые условия применения могут наделять лазерное излучение и качествами раздражителя, который реализуется опосредованно с помощью центральных механизмов регуляции и вызывает неспецифическую адаптивную реакцию.
Сегодня ведутся споры относительно оптимального числа сеансов лазеротерапии, их длительности, качества потока мощности и генетической безопасности этого метода излечения в целом. Также предстоит выяснить, какими показаниями и противопоказаниями обладает лазерная терапия для пожилых людей, для больных с риском возникновения онкологических заболеваний, с ослабленной эндокринной системой и пр. Получается, что медицина должна ответить на множество вопросов относительно применения лазерной терапии, и это еще раз доказывает ее перспективность.
Разумеется, этот процесс идет. В наше время появляются результаты новых исследований, публикуются новые методики применения лазерного излучения, совершенствуется аппаратура и технические средства. В любом случае, актуальность и возможности лазерной терапии бесспорны и поддерживаются абсолютным большинством ученых всего мира.
